A cura di Alessandra Broglia
Una patologia importante che può colpire l’intero globo, cartina al tornasole delle norme igieniche, anche di luoghi apparentemente di lusso, che si verifica tra esseri umani, nonché altri animali, ed è estremamente contagiosa. Ci affidiamo al consueto supporto del nostro esperto, il dottor Mauro Berta, membro del comitato scientifico per la dermatologia di Ambimed Group Milano network in Travel and Tropical Medicine Italia e del Centro di Ricerca Scientifica Biochimica, Nutrizione e per la medicina tropicale D. Carrion, Facoltà di Medicina, Univ. Nacional Mayor de S. Marcos – Lima.
Quali sono le cause e le vie di trasmissione?
È dovuta al parassita sarcoptes scabiei, un acaro che determina un forte prurito, caratterizzato sulla cute da cunicoli superficiali, che in alcuni casi sviluppano anche una forte infezione batterica. La femmina dell’acaro scava nella pelle questi tunnel con lo scopo di depositare le uova, a seguito della fecondazione del maschio. Queste uova presentano una forma ovale, di colore bianco giallastra, gli acari sono dotati di quattro paia di arti, delle dimensioni di 0.3 – 0.4 millimetri. La femmina muore dopo aver depositato le uova, in 4/5 settimane, mentre il maschio presenta dimensioni minori e tende a morire dopo l’accoppiamento. Una parte delle uova si sviluppa in numero limitato, dopo circa 20 giorni e nuovi adulti danno vita a nuove lesioni. Il sarcoptes scabiaei si trova dappertutto, ma c’è una promiscuità, a livello igienico-sanitario, che presenta elementi di rischio, soprattutto nelle zone endemiche. Infatti nei viaggi di lavoro o vacanza, in paesi extraeuropei, si deve ad esempio considerare l’albergo dove si alloggia, controllando anche in quelli a quattro o cinque stelle, perché va ricordato che in vacanza in continenti come l’Africa, l’Asia o Sud America, il quattro o cinque stelle spesso corrisponde alle nostre due o tre. Dobbiamo controllare sempre il cambio di asciugamani, le lenzuola, ma anche il contatto con individui che potrebbero essere potenzialmente infetti. Quindi possiamo dire che le vie di trasmissione sono cute, abiti, biancheria e interumani. Va considerato che la patologia può colpire qualsiasi persona, anche con sufficiente livello di igiene, non dobbiamo pensare che la scabbia colpisca le persone con limitata igiene, anche le più accurate se vengono a contatto con un lenzuolo o asciugamano infetto, possono esserne affetti. Non sempre la nostra attenzione può aiutarci ma chiaramente tende a limitare il rischio di contagio. Se notiamo una persona che tende a grattarsi sempre in una stessa zona, dobbiamo insospettirci.
Questo parassita si trova ovunque ma esistono zone del mondo, dove la patologia è più facile contrarla?
L’Europa dell’Est, come la Russia, la Romania, la Bulgaria, la Polonia, la Repubblica Ceca. L’Africa e l’America del Sud, l’Asia in misura minore. In paragone con gli altri continenti è più diffusa in Europa. È comune nei nostri ambulatori trovare persone con la scabbia, ma tutti di ritorno da viaggi, anche da hotel di lusso. Basta tenere presente se già dalla prima notte ci si sveglia con del forte prurito localizzato.
Si può contrarre anche per contatto animale?
Cane, gatto e coniglio possono trasmettere una pseudo-scabbia, attraverso parassiti che danno una sintomatologia del tutto simile alla scabbia; quella che una volta chiamavamo “rogna” o “pseudo-rogna”.
Quanto dura l’incubazione? Quali sintomi per riconoscerla?
È inferiore ai 30 giorni, quindi se siamo in vacanza non ce ne accorgiamo, ma in genere al ritorno. Perciò occorrono circa tre settimane dal contagio per sviluppare i sintomi; un prurito estremamente intenso è una caratteristica fondamentale, come l’esacerbazione nelle ore notturne, colpendo soprattutto le regioni laterali delle dita, i polsi, le ascelle, il glande, la cute del pene, le pieghe sottomammarie e sotto i glutei. Osservando questi cunicoli, alcune volte si notano vescicole e lesioni da grattamento intenso. In alcuni casi possono arrivare fino a lesioni squamo-crostose multiple. Questi tunnel si presentano di colore rossastro come una linea che compare sulla cute, determinata dal cammino dell’acaro, il quale prende il nome di solco acarico. Si caratterizza come piccolo rilievo tra i cinque e i dieci millimetri. Il colore si alterna talvolta con lo stesso colorito della cute e solo alcune volte un po’ più scuro. All’estremità di questo cunicolo si rileva una sporgenza, che si può trasformare in una vescicola che prende il nome di vescicola perlata. Il prurito è perciò il principale sintomo è il prurito localizzato nello stesso punto, che porta a grattarsi con continuità, in modo tanto energico addirittura da provocare sanguinamento. A seguito di ciò possono formarsi erosioni, desquamazioni, come sovra infezioni di tipo batterico, come lo streptococco o lo stafilococco. Come detto in precedenza il prurito raggiunge il suo massimo durante la notte, tanto che in alcuni casi può risvegliare o bloccare il sonno, creando condizioni favorevoli al parassita, come il tepore o il caldo del letto. Quando questa infestazione è grave, con presenza di croste, è detta scabbia norvegese e i pazienti possono presentare delle alterazioni del sistema immunitario.
Da cosa è caratterizzata?
Presenta zone di pelle ispessita e incrostata, soprattutto in area palmo/plantare, ma anche al dorso delle mani e ginocchia. Quindi, tornando da un viaggio se si accusa un prurito intenso localizzato, è meglio rivolgersi a un dermatologo che con il dermatoscopio può evidenziare immediatamente l’acaro della scabbia.
Come viene trattata?
Prevede un uso terapeutico di scabicidi. Il trattamento topico è basato su creme o lozioni contenenti benzoato di benzile, permetrina o crotamitone. Quest’ultimo utile per limitare il prurito. I tre principi attivi nominati possono essere preparati a livello galenico. Si assume su tutto il corpo, poiché anche se localizzata ad esempio in un polso, bisogna spargere il preparato, per la prima notte, ripetendolo la seconda notte, per ripetere la settimana successiva, per un totale di quattro trattamenti. In questo modo si può limitare il prurito ma può gradualmente eliminare quelle lesioni parassitarie, tipiche della cute.
Come eliminare possibili residui esterni?
La scabbia tende infatti a espandersi pertanto, è bene lavare con acqua calda gli indumenti, la biancheria, anche se la lesione è localizzata al polso. Anche i membri della famiglia, collettività, partner sessuali del paziente trattato, devono sottoporsi allo stesso trattamento, pur non avendo sintomi.
Autore: Redazione PN
Altre notizie - Medicina del Viaggiatore
Altre notizie
- 08:50 Il Giornale - Il governo Meloni fa scarcerare la Salis
- 08:40 La Verità - Voto di scambio Green
- 08:30 Il Messaggero - L’agguato che scuote l’Europa
- 08:20 Il Mattino - L'Europa sotto choc
- 08:10 L'Unione Sarda - «Sanità, Asl da riorganizzare»
- 08:00 La Stampa - Spari al premier slovacco “Fico vuole la dittatura”
- 07:50 La Repubblica - Sangue nel cuore d’Europa
- 07:40 Il Manifesto - Questione politica
- 07:30 Il Fatto Quotidiano - Meloni&Schlein, niente duetto-truffa da Vespa
- 07:15 L'Unità - Aumentano i ricchi, aumentano i poveri: ora serve la sinistra...
- 07:00 Il Riformista - Il Risiko di Giorgia
- 00:00 Dl Agricoltura, Vaccari (Pd): "I nostri emendamenti per migliorare testo"
- 23:50 Europee: Leoni "Alle prossime elezioni scegliere Forza Italia e il Ppe per una Europa che pensi ai bisogni delle persone"
- 23:40 Istat, Furfaro (Pd): "Da governo Meloni scelte contro poveri non contro povertà"
- 23:30 Migranti, Procaccini (FdI): "Calo netto di arrivi irregolari frutto approccio voluto dal Governo Meloni"
- 23:20 Duello Meloni-Schlein, Faraone: "Un classico caso di pubblicità ingannevole"
- 23:10 Sugar Tax, Speranzon (FdI): "Rinvio grande merito del governo Meloni"
- 23:00 Istat, Misiani (Pd): "Dati su povertà drammatici e governo Meloni contrasta salario minimo"
- 22:50 Cybersicurezza, Foti-Giorgianni (FdI): "Con ok a ddl istituiamo nuovo reato contro truffe online"
- 22:40 MO, Casa Bianca: "Sono mirate le operazioni israeliane a Gaza"
- 22:30 Michel: "Sostegno alla Georgia per un futuro europeo"
- 22:20 Salis, Gribaudo: "Il governo si assicuri che abbia un processo equo e giusto"
- 22:10 Agricoltura, Lollobrigida: "Con firma decreto si proteggono le nostre eccellenze"
- 22:00 Mattarella: "Il ferimento del premier Fico è grave per la Slovacchia e l'Ue"
- 21:50 Dati Istat, Capone (UGL): "Investire su formazione e politiche industriali per rilanciare l'occupazione"
- 21:40 Maserà, Fornaro a Piantedosi: "Sindaco calpesta Costituzione serve intervenire"
- 21:30 Bullismo, Pittalis (Fi): "Pdl a mia prima firma approvata segna nuova pagina della lotta a bullismo e cyberbullismo"
- 21:20 Salute, Girelli (Pd): "Subito una campagna di comunicazione su importanza gestione dei dati sanitari
- 21:10 Ponte Stretto, Cattaneo: "Opera fondamentale da realizzare al più presto"
- 21:00 Cybersicurezza: Boschi (IV): "Governo non dà risposte"
- 20:50 Infrastrutture, Ferrante (Mit): "18 milioni per manutenzione strade piccoli comuni, sicurezza è priorità"
- 20:40 Alluvioni, Fossi (Pd): "Risorse insufficienti e bloccate, da Meloni solo promesse mancate"
- 20:30 Istat, Braga (Pd): "Sempre più poveri tra chi lavora, serve salario minimo"
- 20:20 Difesa, Perego a Forum Intelligenza Artificiale: "Sfruttare AI a nostro vantaggio"
- 20:10 Ponte Stretto, Polverini (FI): "Opera catalizzatrice per lo sviluppo del Paese"
- 20:00 Sanità, Venturi (Fondazione The Bridge): "Aumentare finanziamento FSN non basta: la spesa sanitaria va riclassificata"
- 19:50 Slovacchia, Crosetto: "Sconvolto per attentato, colpita nazione amica"
- 19:40 Slovacchia, Michel: "Nulla può mai giustificare simili attacchi"
- 19:30 Slovacchia, Fontana: "Attoniti da vile attentato, vicino a famiglia Fico"
- 19:20 Slovacchia, Sanchez: "Inorridito e indignato, Spagna al fianco di Fico"
- 19:10 Europee, Orlando (Pd): "Pd prenderà più del 20%"
- 19:00 Slovacchia, Metsola: "Sconvolta da orribile attacco a Fico"
- 18:50 Slovacchia, Zelensky: "Attacco a premier spaventoso, solidarietà"
- 18:40 Slovacchia, Stoltenberg: "Scioccato e sconvolto, Fico guarisca presto"
- 18:30 Slovacchia, Scholz: "Sconvolto da vile attentato a premier"
- 18:20 Salis, Boldrini (Pd): "Ora governo le assicuri processo giusto"
- 18:10 Superbonus, Magi (+Eu): "Voragine nei conti sarà pagata da italiani"
- 18:00 Slovacchia, Meloni: "Tutti i miei pensieri per premier Fico"
- 17:50 Pnrr, Fitto: “Non ci sono ritardi su istruzione e ricerca”
- 17:40 Attentato Fico, Von der Leyen: "Ferma condanna a vile attacco"
- 17:30 Tajani: “Concessi i domiciliari in Ungheria a Ilaria Salis"
- 17:20 Gentiloni: si prospetta un'estate calda per i conti pubblici in Europa
- 17:10 Istat: 5,7 milioni di persone in povertà assoluta, livelli mai toccati dal 2014
- 17:00 Meloni, scegliere tra Ue nemica delle nazioni e confederazione
- 16:50 Calenda: “Renzi sta truffando i cittadini. Dice che se viene eletto alle elezioni europee lascerà il Parlamento, ma non lo farà”
- 16:40 Slovacchia, il premier Fico ferito da un colpo di pistola
- 16:30 Musumeci: “Tre miliardi all’anno i costi per la ricostruzione in Italia”
- 16:20 Ucraina-Russia, Putin: 'l'azione militare avvicina una soluzione pacifica'
- 16:10 Elezioni Usa, Biden propone a Trump due dibattiti prima del voto
- 16:00 Erdogan: “Israele non si fermerà a Gaza, potrebbe arrivare fino all’Anatolia"
- 15:50 Scuola, Pd: il governo non chiarisce le motivazioni relative alla riforma delle Indicazioni nazionali
- 15:40 Giubileo, Giannini-Stefanoni (Lega): "Poco giubilo per gli alberi, a Boccea al loro posto colate di desolante cemento"
- 15:30 Tutela consumatori, Ascani-De Luca (Pd): "Necessario eliminare il telemarketing selvaggio"
- 15:20 ISTAT, Lai: "Su famiglie e adolescenti Governo sbaglia politiche"
- 15:10 Sanità Taranto, Telmo (UGL): “Alla Cittadella della Carità stipendi negati. Per gli operatori futuro a tinte sempre più fosche”
- 15:00 Dl Superbonus, no a sugar tax e ridotta retroattività superbonus. Cannizzaro: "FI rispetta impegni presi"
- 14:50 Lgbtqia+, Zan: "Italia sprofonda nei paesi che fanno discriminazioni, basta crociate"
- 14:40 Dl Superbonus, Nevi: "Grazie a FI evitata sugar tax. Su Superbonus ridotta retroattività"
- 14:30 Rai, Boschi (IV): "Confronto Meloni Schlein viola delibera"
- 14:20 Spiagge, Simiani (Pd): "Bandiere Blu premiano Toscana ma destra blocca sviluppo settore"
- 14:10 Dl Superbonus, De Palma (FI): "Salvaguardare conti pubblici ma anche quelli di imprese e famiglie"
- 14:00 Liguria, Moretti (PD): "Grave esautorazione delle istituzioni e mercificazione delle donne"
- 13:50 Lara Bisin: "Per riacquistare competitività abbiamo bisogno di una politica industriale comune"
- 13:40 Superbonus, tensioni nel governo: richiesta di fiducia dopo l'astensione di Forza Italia
- 13:30 Borghi (Italia Viva): "Noi votiamo contro la fiducia al Governo. Ma votiamo anche contro la Sugar Tax"
- 13:20 Plastic Tax, Marattin: "Il governo Conte II cercò di introdurre nel 2020 e che solo grazie a Italia Viva furono evitate"
- 13:10 Raffaella Paita (Italia Viva): "Calenda attacca la lista Stati Uniti d’Europa perché sa di essere in crisi"
- 13:00 Francesco Bonifazi (Italia Viva): "Carlo Calenda si sente scivolare la terra sotto i piedi, perde anche oggi un parlamentare "
- 12:50 Antonio Tajani (FI): "Grazie a Forza Italia non ci sarà la Sugar Tax"
- 12:40 Calenda: "La Georgia e l'Ucraina non possono diventare uno stato satellite della Russia perché i cittadini non lo permettono"
- 12:30 Fratelli d'Italia: "Grazie al Governo Meloni, l'Italia fa un ulteriore passo in avanti nel contrasto all'immigrazione"
- 12:20 Salvini: "La Lega vuole un'Europa meno invasiva e più concreta"
- 12:10 Senato, Renzi: "Italia Viva è contro il Governo Meloni"
- 12:00 Marco Rizzo: "5 anni fa i 5 Stelle hanno mandato a Bruxelles 14 eurodeputati"
- 11:00 Dl Superbonus, Marrocco (FI): “Doveroso coniugare tenuta conti pubblici e tutela cittadini e imprese”
- 10:45 Elmed: il Mase autorizza l’interconnessione elettrica tra Italia e Tunisia
- 10:30 Calenda a RTL 102.5: “Toti? La maggioranza si chieda se può governare in queste condizioni”
- 10:15 Tajani: "La trattativa non può essere la fine dell'Ucraina"
- 10:00 Russia, Putin: "Negoziati su Ucraina considerino gli interessi di tutti"
- 09:45 Serracchiani: "Duello tv Schlein-Meloni? Confronto opportuno, necessario e bello; chi vincera’? Nessuna delle due fara’ 6-0 all’ altra"
- 09:45 Dl Superbonus, Romeo e Bergesio (Lega): "Bene rinvio sugar tax, promessa mantenuta"
- 09:30 Sugar tax. Ferrante, "Prevale linea Fi, lasciamo a sinistra ‘tassa e spendi’"
- 08:50 L'Unione Sarda - Allarme sanità «L'Isola rischia il commissario»
- 08:40 Libero Quotidiano - La fabbrichetta dei martiri
- 08:30 Il Messaggero - «Pm-giudici subito separati»
- 08:20 Il Giornale - La Meloni dà tempo a Toti
- 08:10 Il Mattino - Giustizia, la riforma prima delle Europee
- 08:00 La Stampa - Premierato pericolo assoluto
- 07:50 La Repubblica - Toti a un passo dall’addio
- 07:40 L'Unità - Giustizia: riforme zero. Misure repressive 12. Chi governa? Nordio o le procure
- 07:30 Il Manifesto - La caccia continua
- 07:15 Il Fatto Quotidiano - Meloni nasconde le armi a Kiev fino alle elezioni
- 07:00 Il Riformista - Giornalismo da buco della serratura
- 01:00 Salari, Scotto (Pd): "Banche certificano perdita potere d'acquisto italiani"
- 00:50 Corruzione, Braga (Pd): "Governo raccolga allarme Anac"
- 00:40 Dl Superbonus, Mazzetti (FI): "Retroattività oltre a essere incostituzionale rompe rapporto fiducia fra persone e stato"
- 00:30 Tiri a segno, On. Cecchetti (Lega): "Depositata interrogazione per scongiurarne la chiusura e salvare posti di lavoro"
- 00:20 Cinema, Pd: Sangiuliano falcidia tax credit, tagliati 130 milioni di euro e politicizzate le modalità di finanziamento
- 00:10 Enna, Marino (Pd): "Governo affidi ricostruzione strada provinciale 28 a Protezione civile"
- 00:00 Venezuela, Bergamini: "Tutelare diritti opposizioni e voto venezuelani all’estero"
- 23:50 IIA, Pd a Urso: passo indietro Leonardo conferma assenza politica industriale del governo
- 23:40 Forze dell'ordine, De Priamo (FdI): "Avviato in Commissione l’esame su ddl mobilità"
- 23:35 Accordo di coesione Campania, Innone (FDI): "Da De Luca reazione inconsulta e grottesca"
- 23:30 Diffamazione, Russo (FI): "Superare carcere per giornalisti, avanti con nostra pdl"
- 23:20 Usa a Israele: "Sono insufficienti i camion con aiuti umanitari a Gaza"
- 23:10 Sugar Tax, Tajani: "Una tassa dannosa per l'economia"
- 23:00 Europee, FdI: "15 punti per un'Europa più giusta"
- 22:50 Brennero, Lega: Ue dà ragione a Italia, vittoria Lega contro divieti assurdi
- 22:40 Sugar Tax, Paita: "Maggioranza spaccata in Senato"
- 22:30 Ucraina, Crosetto: "Invio militari? Lo esclude la Costituzione"